வகை 1 நீரிழிவு

வகை 1 நீரிழிவுகணையத் தீவுகளின் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பி-செல்களின் தன்னுடல் தாக்கத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, இது பொதுவாக கடுமையான எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.வகை 1 நீரிழிவு நோய் அனைத்து நீரிழிவு நோய்களிலும் தோராயமாக 5-10% ஆகும்.பருவமடைதல் மற்றும் முதிர்வயது முதிர்ந்த பருவத்தில் இந்த நிகழ்வுகள் உச்சத்தில் இருந்தாலும், புதிதாகத் தொடங்கும் வகை 1 நீரிழிவு அனைத்து வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய் தொடங்கிய பிறகு பல தசாப்தங்களாக வாழ்கின்றனர், அதாவது டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஒட்டுமொத்த பரவலானது. குழந்தைகளை விட பெரியவர்களில் அதிகம், பெரியவர்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் நமது கவனத்தை நியாயப்படுத்துகிறது (1).டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் உலகளாவிய பரவலானது 10,000 பேருக்கு 5.9 ஆகும், அதே சமயம் கடந்த 50 ஆண்டுகளில் இந்த நிகழ்வு வேகமாக உயர்ந்துள்ளது மற்றும் தற்போது ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு 15 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது (2).
ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, வகை 1 நீரிழிவு ஒரு சில மாதங்களுக்கு குறைவான ஆயுட்காலத்துடன் தொடர்புடையது.1922 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, விலங்கு கணையத்தில் இருந்து பெறப்பட்ட வெளிப்புற இன்சுலின் கச்சா சாறுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டன.அடுத்தடுத்த தசாப்தங்களில், இன்சுலின் செறிவுகள் தரப்படுத்தப்பட்டன, இன்சுலின் தீர்வுகள் மிகவும் தூய்மையானதாக மாறியது, இதன் விளைவாக நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைந்தது, மேலும் துத்தநாகம் மற்றும் புரோட்டமைன் போன்ற சேர்க்கைகள் இன்சுலின் கரைசல்களில் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கச் செய்யப்பட்டன.1980 களில், செமிசிந்தெடிக் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின்கள் உருவாக்கப்பட்டன, 1990 களின் நடுப்பகுதியில், இன்சுலின் அனலாக்ஸ்கள் கிடைத்தன.புரோட்டமைன் அடிப்படையிலான (NPH) மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது அடிப்படை இன்சுலின் அனலாக்ஸ் நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட மருந்தியல் மாறுபாடுகளுடன் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் விரைவான-செயல்பாட்டு ஒப்புமைகள் குறுகிய-செயல்பாட்டு ("வழக்கமான") மனித இன்சுலினை விட விரைவான தொடக்க மற்றும் குறுகிய காலத்துடன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, இதன் விளைவாக குறைக்கப்பட்டது. ஆரம்ப உணவுக்குப் பின்ஹைப்பர் கிளைசீமியாமற்றும் குறைவாக பின்னர்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுசாப்பிட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு (3).

இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பு பலரின் வாழ்க்கையை மாற்றியது, ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நீண்ட கால சிக்கல்கள் மற்றும் குறுகிய ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது என்பது விரைவில் வெளிப்பட்டது.கடந்த 100 ஆண்டுகளில், இன்சுலின் வளர்ச்சி, அதன் விநியோகம் மற்றும் கிளைசெமிக் குறியீடுகளை அளவிடுவதற்கான தொழில்நுட்பங்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் நிர்வாகத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாற்றியுள்ளன.இந்த முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது மெதுவாக்க தேவையான கிளைசெமிக் இலக்குகளை அடையவில்லை, இது அதிக மருத்துவ மற்றும் உணர்ச்சிகரமான சுமையைத் தொடர்ந்து செலுத்துகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய சவாலை அங்கீகரிப்பது மற்றும் புதிய சிகிச்சைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களின் விரைவான வளர்ச்சி,நீரிழிவு ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் (EASD)மற்றும் இந்தஅமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ADA)18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களில் வகை 1 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது குறித்த ஒருமித்த அறிக்கையை உருவாக்க ஒரு எழுத்துக் குழுவைக் கூட்டியது.டைப் 1 நீரிழிவு குறித்த தேசிய மற்றும் சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களை எழுதும் குழு அறிந்திருந்தது, மேலும் இதைப் பிரதிபலிக்க முற்படவில்லை, மாறாக வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களை நிர்வகிக்கும் போது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வல்லுநர்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய கவனிப்புப் பகுதிகளை முன்னிலைப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.ஒருமித்த அறிக்கையானது தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால கிளைசெமிக் மேலாண்மை உத்திகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அவசரநிலைகளில் முக்கியமாக கவனம் செலுத்துகிறது.வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் கருதப்படுகின்றன.பல நாட்பட்ட நிலைகளைப் போலல்லாமல், டைப் 1 நீரிழிவு நோயானது, இந்த நிலையில் உள்ள தனிநபருக்கு மேலாண்மையின் தனிப்பட்ட சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.சிக்கலான மருந்து முறைகளுக்கு கூடுதலாக, பிற நடத்தை மாற்றங்களும் தேவைப்படுகின்றன;இவை அனைத்திற்கும் உயர்- மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு இடையில் செல்ல கணிசமான அறிவும் திறமையும் தேவை.இன் முக்கியத்துவம்நீரிழிவு சுய மேலாண்மை கல்வி மற்றும் ஆதரவு (DSMES)மற்றும் உளவியல் கவனிப்பு அறிக்கையில் சரியாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.நீரிழிவு நோயின் நாள்பட்ட மைக்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை ஸ்கிரீனிங், கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வகிப்பதற்கான முக்கிய முக்கியத்துவம் மற்றும் செலவை ஒப்புக் கொள்ளும் அதே வேளையில், இந்த சிக்கல்களின் மேலாண்மை பற்றிய விரிவான விளக்கம் இந்த அறிக்கையின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது.
குறிப்புகள்
1. மில்லர் ஆர்ஜி, சீக்ரெஸ்ட் ஏஎம், ஷர்மா ஆர்கே, சாங்கர் டிஜே, ஆர்ச்சர்ட் டிஜே.வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆயுட்காலம் மேம்பாடுகள்: நீரிழிவு சிக்கல்களின் பிட்ஸ்பர்க் தொற்றுநோயியல் ஆய்வு கூட்டு.நீரிழிவு நோய்
2012;61:2987–2992
2. மொபஸ்சேரி எம், ஷிர்மோஹம்மதி எம், அமிரி டி, வஹெத் என், ஹொசைனி ஃபார்ட் எச், கோஜாசாதே எம். உலகில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் பரவல் மற்றும் நிகழ்வு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. ஹிர்ஷ் ஐபி, ஜுனேஜா ஆர், பீல்ஸ் ஜேஎம், அன்டலிஸ் சிஜே, ரைட் இஇ.இன்சுலின் பரிணாமம் மற்றும் அது சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை தேர்வுகளை எவ்வாறு தெரிவிக்கிறது.Endocr Rev2020;41:733–755